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Webチラシ

ちゅーピーカルチャーセンター

〒739-0016
東広島市西条岡町10-26 多治見ビル

TEL:082-422-0020
FAX:082-422-0022
mail:info@hhcc.jp


 トップページ > 入会・体験のお申込み

入会・体験のお申込み


ご入会・体験をお申込みの方は下記の申込書をご利用ください。なお、お急ぎの場合は、電話でお問合わせください。
※本ホームページ、Webチラシ等をご覧いただき、必要事項をご記入ください。
※体験のご希望日は申し込みから7日以降をご指定ください。
※インターネットで入会・体験をお申込みの場合、後刻、ちゅーピー カルチャーセンターよりお客様へ直接ご連絡し、最終確認をさせていただきます。
又、電話予約、ご来所での申込み等と重なり、定員オーバーとなる場合があり、ご希望のお申込みを受  付けられない場合があります。予めご了承ください。
※個人情報は、入会手続き・お問合せのみに使用し、目的外利用は一切致しません。

<入会・予約後のキャンセルについて>
※キャンセルは、電話もしくはご来所による直接申出だけとなります。予めご了承下さい。
(インターネット/Eメールでのキャンセルはできません。ご注意ください)

※は項目は必須項目です。必ず入力してください。
●お名前  全角入力
●フリガナ  全角カタカナ入力
●性別 女性  男性
●郵便番号 -   英数半角入力
●都道府県
●市区町村  (例:豊島区)
●番地・アパート・
マンション名
※集合住宅の場合は、必ずアパート・マンション名  をご入力ください。

(例:南池袋1-16-15 ○○アパート)
●電話番号 - -
英数半角入力
●メールアドレス
英数半角入力
●体験、又はご入会 体験  入会
●体験、又はご入会の
希望日

英数半角入力
※Webチラシをご覧いただき、ご記入ください。
※体験のご希望日はお申込日から7日以降をご指定下さい。それ以前に体験希望の場合は、電話でお申込み下さい。
●体験、又はご入会の
講座名
●講座の経験 初めて  経験あり
経験1年未満  経験3年位 経験5年以上
ブランクなし  ブランクあり
●お電話・ご連絡時間帯 体験、入会当日の持ち物や教材について、説明させていただくため、必ずお電話にて、ご連絡をさせていただきます。
※体験費の他に、教材費が別途必要な場合もございます。
9:00-12:00  12:00-14:00 14:00-18:00 18:00-21:00
●ご質問、ご意見など
あればお書きください

<ご注意>
プライバシーポリシーを必ず確認し、ご了解のうえ送信してください。
 プライバシーポリシーに同意します。
 入力が済みましたら、下の「送信」ボタンをクリックしてください。
※必須項目()以外は未入力でも送信できます。

 

 




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